Dr. Leila
. — ?
CRISPR-Cas9 ได้เปลี่ยนแปลงสิ่งที่เป็นไปได้ทางเทคนิคในพันธุศาสตร์ กลไกหลักนั้นเป็นที่เข้าใจกันดีแล้ว แต่คุณคิดว่าเส้นแบ่งทางจริยธรรมระหว่างการประยุกต์ใช้เพื่อการรักษาและการเสริมสร้างอยู่ที่ไหน?
Dr. Youssef
. — . , , .
ความแตกต่างที่นักชีวจริยศาสตร์ส่วนใหญ่ยึดถือคือการตัดต่อเซลล์ร่างกายกับการตัดต่อเซลล์สืบพันธุ์ การแก้ไขเซลล์ร่างกายส่งผลต่อผู้ป่วยเท่านั้น เทียบได้กับการรักษาพยาบาลอื่นๆ แต่การแก้ไขเซลล์สืบพันธุ์นั้นถ่ายทอดได้และแพร่กระจายไปสู่คนรุ่นต่อไปโดยที่พวกเขาไม่ได้ยินยอม
Dr. Leila
. . — .
คดี He Jiankui ทำให้ความกังวลนั้นชัดเจนขึ้น การตัดต่อ CCR5 ในตัวอ่อนเพื่อให้ต้านทาน HIV ของเขาข้ามผ่านมาตรการป้องกันทางสถาบันทุกอย่าง แต่นักวิจารณ์ชี้ให้เห็นว่าการลบ CCR5 ยังเพิ่มความไวต่อไวรัส West Nile ด้วย การแลกเปลี่ยนต่างๆ ไม่ได้รับการระบุลักษณะอย่างสมบูรณ์
Dr. Youssef
. . — — , .
คดีนั้นแสดงให้เห็นปัญหาทางญาณวิทยาพื้นฐาน จีโนมมนุษย์ไม่ใช่ระบบโมดูลาร์ที่การเปลี่ยนแปลงเดียวมีผลเฉพาะที่ Pleiotropy ที่ยีนหนึ่งส่งผลต่อลักษณะหลายอย่าง หมายความว่าเราไม่สามารถคาดการณ์ผลลัพธ์ที่ตามมาได้อย่างสมบูรณ์ โดยเฉพาะในช่วงเวลาการพัฒนา
Dr. Leila
. . , ?
อย่างไรก็ตาม การตัดต่อเซลล์ร่างกายสำหรับโรคอย่างโลหิตจางเซลล์รูปเคียวได้ให้ผลการหายที่ยั่งยืน ผู้ป่วยที่ต้องพึ่งการถ่ายเลือดโดยพื้นฐานแล้วหายแล้ว นั่นเป็นพันธกรณีทางศีลธรรมที่ต้องดำเนินการต่อไปใช่ไหม?
Dr. Youssef
— . : , , . .
แน่นอน กรณีการรักษานั้นน่าสนใจและโปรไฟล์ความเสี่ยงจำกัดอยู่กับบุคคล ความกังวลเกิดขึ้นเมื่อเทคโนโลยีเดียวกันเคลื่อนตัวไปสู่ลักษณะโพลีเจนิก ความฉลาด ส่วนสูง ความไวต่อโรคที่มีสาเหตุซับซ้อน เส้นแบ่งระหว่างการรักษาและการเสริมสร้างก็จางหายไป
Dr. Leila
. , .
และความไม่เท่าเทียมในการเข้าถึงทำให้ปัญหาซับซ้อนขึ้น หากการเสริมสร้างเซลล์สืบพันธุ์กลายเป็นสิ่งที่มีจำหน่ายเชิงพาณิชย์ มันจะฝังรากความไม่เท่าเทียมทางชีววิทยาข้ามรุ่นในแบบที่นโยบายใดๆ ไม่สามารถแก้ไขได้ง่าย
Dr. Youssef
. — , — .
นั่นคือเหตุผลที่ฉันคิดว่าการกำกับดูแลระดับนานาชาติมีความสำคัญมากกว่าคณะกรรมการตรวจสอบสถาบันแต่ละแห่ง กรอบสนธิสัญญาที่คล้ายกับอนุสัญญาอาวุธชีวภาพ ไม่สมบูรณ์แบบ แต่ก่อตั้งบรรทัดฐาน ดูเหมือนจำเป็นก่อนที่เทคโนโลยีจะพัฒนาต่อไป
Dr. Leila
, , .
ฉันเห็นด้วยกับการกำกับดูแล แม้ว่าฉันจะสงสัยว่าสนธิสัญญาใดจะตามทันความเร็วในการแพร่กระจายของโปรโตคอล CRISPR ซึ่งตอนนี้เข้าถึงได้สำหรับห้องปฏิบัติการมหาวิทยาลัยทั่วโลก
Dr. Youssef
. , .
ความไม่สมดุลระหว่างความเร็วของวิทยาศาสตร์และความเร็วของการกำกับดูแลอาจเป็นความท้าทายที่กำหนดยุคสมัยของเรา เราต้องการนักจริยธรรมที่ฝังตัวอยู่ในขั้นตอนการวิจัยตั้งแต่ระยะแรกสุด ไม่ใช่ถูกปรึกษาหลังจากเกิดเหตุการณ์แล้ว
